如何運用繪本和班級宣導，幫助選擇性緘默症的孩子

《默默的小步舞曲》Podcast談到很多繪本，以輕鬆的聊天、有趣的故事，讓大眾理解選擇性緘默症。

但如果是幫助個案或班級宣導，則有很多需要謹慎注意的地方，才不會反效果喔！剛好最近開學，收到老師、家長們和默默本人詢問，請聽國際專家Ruth Perednik仔細講解。

影片重點摘要如下：

對選緘孩子最有幫助的是，循序練習的減敏感練習。例如：媽媽入校在隱密空間引導孩子說話，再「悄悄融入」其他人。請參考公益課程《如何幫助選擇性緘默的孩子》。

若能安排上述行為治療，則不要跟孩子討論選緘，包括不要運用繪本，因為這會提高孩子的警覺，使步驟不易推進。

至於班級宣導，同樣可能讓孩子感覺被注意，也較易引起同學議論，甚至造成標籤化。因此若孩子在班上相處尚可，可以不要宣導。

繪本若能附上清楚的使用指引，並簡要說明減敏感方法，是最好的。在以下情況，運用繪本很有幫助：

• 讓選緘孩子的兄弟姊妹、爺爺奶奶等周遭人了解選緘
• 讓選緘孩子知道「有很多人和我一樣，他們都成為很棒的人」
• 讓焦慮的媽媽較能輕鬆了解，看見隧道盡頭的光芒
• 注意不要期待孩子神奇地開口，而是耐心陪伴他減敏感的漸進過程

若仔細評估之後，決定進行班級宣導，或是高中的同學們較需解釋，則可注意以下重點：

• 選緘孩子不要在場，但事後能得知過程概況，留下正面體驗
• 「正常化」的說明：每一個人都有害怕的事物，都面對不同挑戰，選緘的孩子跟大家一樣
• 說明應該和不應該做的事，並呼籲行動
• 對霸凌零容忍，需進行一對一教育

Ruth叮嚀大家，陪伴選擇性緘默症的孩子時，你所採取的任何步驟，都要衡量它是否很有機會改善孩子的人生。

我曾到高中入班宣導，根據上述指引，並仔細了解班上孩子情況之後，設計內容。僅提供參考，祝福大家都順利！

走過選擇性緘默症～晶晶和小宇的故事

 

#默默的小步舞曲～期盼默默們與焦慮共處，小步、堅定地前進，舞出美麗人生。

歡迎收聽Podcast以及參與課程，找到最安心的頻率、聽懂沉默的聲音，一起成為孩子的勇氣教練！

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在「熟悉」情境能說話，「陌生」情境卻無法？

選擇性緘默症的人在「熟悉」情境能說話，但面對「陌生人」卻說不出來，真的是這樣嗎？

圖片來源：【費米研究所】
患上選擇性緘默症要怎麼改善情況呢？

《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）指出，選擇性緘默症的特徵是：在「某些」情境可以說話，但在「特定」情境「持續」無法說話。

但是經常看到這類描述：「選緘孩子在『熟悉』情境能說話，但在『陌生』情境無法說話。」我每次看到，心裡都會冒出問號。所以我嘗試問AI，它的答案意外的好，命中我的想法！

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• 熟悉與否不是重點

重點是：預期說話的壓力。對很多選緘孩子而言，陌生人不會預期他說話或不說話，而且可能這輩子再也不會遇到，所以壓力較小，容易說出來！

反之，面對認識多年的老師和同學，已經形成緘默模式，或是預期說話的壓力較大，反而難以開口。例如有些已在新環境說話的孩子，回到熟悉的舊環境依然說不出來。

• 強調熟悉會限縮定義

DSM-5強調選緘者在某些情境「持續」無法說話，並排除進入新環境的第一個月，例如：朝夕相處好幾年的老師和同學，很熟悉，卻從來沒聽過他的聲音，這是典型困境。

此外，每位選緘者說話模式有所差異。國際大師Maggie Johnson曾舉例，有些孩子跟熟悉的、常來家裡的舅舅無法說話，但跟較為陌生、偶爾碰到的鄰居反而可以！

• 這關乎幫助的方法

有些孩子在既有環境已形成根深蒂固的緘默模式，跟陌生人說話，是一個好的練習起點。此外，進入沒有人認識自己的新環境，有機會拋開舊形象、重新開始。這些方法正是因為「陌生」才能有效！

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總之，「在熟悉情境能說話，面對陌生人就說不出來」，這個說法，或許較接近一般邏輯，尚可接受，但可能失掉選緘的許多細膩、反直覺的部分，也可能較不易貫通運用方法。

這個說法也過度簡化，很希望當親身經歷者或臨床工作者提出不同看法，能被鼓勵和接受，而非被駁斥，這樣才能更貼近真實情形。

此外，所謂「選擇性」（selective）就是「特定」情境的意思，比「熟悉或陌生」範圍更大。但「選擇」在字面上可能引起誤解，以為是自己選擇不說話，所以有些人提議改成「情境性」（situational）緘默症。至於「選擇性不語症」，「不語」和「緘默」只是同義、共用的，沒有解決「選擇」的爭議。

順帶一提，我覺得AI還不錯，像個研究助理，讓資訊查詢和整合都快速很多！希望高品質資訊持續發布，讓AI抓到，不過自己能判讀、細思，還是很重要！